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糖尿病内科の診療内容
東須磨駅から徒歩1分・凌駕クリニック 樋上本院の糖尿病内科では、糖尿病の予防、診断、治療、管理を専門的に行っています。糖尿病は生活習慣や遺伝的要因が大きく影響する疾患で、個々の患者様に合わせた治療計画が必要です。
当院では、患者様のQOL（生活の質）を向上させるために総合的なサポートを提供しています。糖尿病の合併症を防ぎ、健康な生活を送るための適切な治療と管理を行います。
糖尿病の種類
糖尿病にはいくつかの種類があり、それぞれで適切な治療方法は異なります。
1型糖尿病
自己免疫反応によって膵臓のインスリン分泌細胞が破壊されることで発症します。発症は主に若年層に多く、インスリン注射が欠かせません。1型糖尿病は急速に進行するため、早期の診断と治療が重要です。
2型糖尿病
インスリン抵抗性とインスリン分泌不足が原因で発症します。生活習慣が発症に大きく影響するとされています。食事療法、運動療法、薬物療法などの治療を行いますが、特に生活習慣の改善が症状の管理に大きな役割を果たします。
妊娠糖尿病
妊娠中に発症する糖尿病で、母体と胎児の健康に影響を与える可能性があります。妊娠糖尿病は、出産後に解消されることが多いですが、将来的に2型糖尿病を発症するリスクが高まるため、適切な管理が必要です。
その他の特定の糖尿病
遺伝的要因や他の疾患に伴う糖尿病です。特定の薬剤や病気が原因となる場合があり、それぞれの原因に応じた治療が必要になります。
糖尿病の症状
糖尿病ではほとんど自覚症状は現れません。しかし、進行すると以下のような症状が現れることがあります。これらの症状に心当たりがある場合、すでに糖尿病が重症化している恐れがありますので、できるだけお早めに当院へご相談ください。
- 多尿：尿の量が増える
- 口渇：異常に喉が渇く
- 体重減少：食欲があるのに体重が減る
- 疲労感：常に疲れている感じがする
- 視力低下：視力が急に低下する
- 感染症にかかりやすい：傷や感染が治りにくい
など
糖尿病の合併症
糖尿病は適切に管理されないと、以下のような合併症を引き起こす可能性があります。
急性合併症
糖尿病ケトアシドーシス
血液中にケトン体が増加し、生命を脅かす状態です。吐き気、嘔吐、腹痛、意識障害などの症状が現れます。
高血糖高浸透圧症候群
非常に高い血糖値と脱水状態です。意識障害、痙攣などの症状が現れ、緊急の治療が必要です。
慢性合併症
糖尿病性神経障害
感覚や運動機能に影響を与える神経の障害です。手足のしびれや痛み、筋力低下などの症状が現れます。
糖尿病性網膜症
失明の原因となる網膜の障害です。初期には症状がなく、進行すると視力低下や失明のリスクが高まります。
糖尿病性腎症
腎不全の原因となる腎臓の障害です。早期には症状が出にくいが、進行すると透析が必要になることがあります。
心血管疾患
心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まります。動脈硬化が進行しやすく、心臓や血管に負担をかけます。
足潰瘍（えそ）
糖尿病の合併症の1つである足潰瘍は、足の感覚が鈍くなることで怪我に気づきにくくなり、さらに血流障害により傷の治りが悪くなることで発生します。初期段階では小さな傷やひび割れ程度ですが、放置すると傷が深くなり、皮膚や筋肉が壊死してしまう危険性があります。
糖尿病の検査・診断
糖尿病の診断のために、以下のような検査が行われます。
血糖値測定
空腹時血糖値
食事を摂らない状態で測定する血糖値です。糖尿病の診断基準の1つです。
随時血糖値
いつでも測定できる血糖値です。日常的な血糖管理に使用します。
経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）
ブドウ糖を飲んでからの血糖値の変化を測定し、糖尿病の診断に用います。
HbA1c測定
過去2～3ヶ月の平均血糖値を反映する指標で、糖尿病の管理状況を評価します。
尿検査
尿糖
尿中の糖分を測定します。糖尿病の管理に使用されます。
尿アルブミン
腎機能を評価するための指標で、腎症の早期発見に役立ちます。
血液検査
血中脂質、腎機能、肝機能などを総合的に評価し、合併症のリスクを判断します。
糖尿病の治療方法
糖尿病の治療は、患者様の状態に応じてオーダーメイドに行われます。
食事療法
栄養バランスの取れた食事計画を提供し、カロリーや栄養素の管理をサポートします。食事内容の改善が血糖値のコントロールに重要です。
運動療法
適度な運動を取り入れた生活習慣を指導し、血糖値の改善をはかります。運動はインスリン感受性を高める効果があります。
薬物療法
経口血糖降下薬
血糖値を下げるための薬剤です。種類により、作用の仕方が異なります。
インスリン療法
インスリン注射による治療です。1型糖尿病や重症の2型糖尿病に使用されます。
GLP-1受容体作動薬
血糖値をコントロールする新しい薬剤です。食後の血糖上昇を抑える効果があります。
